Combien d'injections péridurales de stéroïdes sont sans danger dans une vie ?

Certains médecins suggèrent que les gens ne devraient pas recevoir plus de deux ou quatre injections épidurales de stéroïdes (ESI) par an. Cependant, d'autres s'accordent à dire que les gens peuvent recevoir jusqu'à six injections par an en toute sécurité.

Les ESI aident à soulager la douleur causée par des conditions qui provoquent une irritation et une inflammation de la racine nerveuse spinale. Les médecins les utilisent généralement pour gérer les douleurs chroniques au bas du dos et au cou.

Bien que les ESI ne puissent pas guérir la douleur, ils aident à la soulager pendant un certain temps.

Les directives sur l'utilisation des ESI ne précisent pas combien sont sans danger au cours d'une vie, mais les médecins recommandent généralement de limiter le nombre d'injections qu'une personne reçoit par an. L'utilisation en toute sécurité des ESI nécessite de prescrire la dose efficace la plus faible.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le nombre d'ESI qui sont sûrs.

Les médecins recommandent de limiter le nombre d'injections épidurales de stéroïdes (ESI) qu'une personne reçoit par an. Cependant, les recommandations sur le nombre exact d'injections qu'une personne peut recevoir dépendront de chaque situation.

Certains facteurs qui déterminent combien une personne peut recevoir comprennent :

Bien que les ESI puissent être nécessaires pour traiter les douleurs au dos ou au cou, elles comportent certains risques. Bien que rares, ils peuvent provoquer une paralysie immédiate ou la mort. Les autres effets secondaires sont mineurs ou retardés.

En savoir plus sur les ESI.

Les médecins doivent encore s'entendre sur la dose maximale recommandée d'ESI. Le tableau suivant répertorie les doses annuelles maximales pour quatre des ESI les plus courantes étudiées dans les études.

La plupart des professionnels de la santé autorisent jusqu'à quatre ESI par an. Un petit pourcentage autorise six injections ou plus.

Des doses élevées multiples peuvent entraîner trop de risques pour certaines personnes, et les effets secondaires des ESI dépendent souvent de la dose. Il pourrait être plus sûr d'utiliser une dose modérée plutôt qu'élevée d'ESI s'il s'agit toujours d'une dose suffisamment élevée pour gérer la douleur.

Les ESI sont sûrs lorsqu'ils sont administrés par des professionnels expérimentés. Cependant, comme pour tous les médicaments, les ESI comportent des risques.

La Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement concernant les effets rares mais graves, y compris la mort :

Cependant, ces effets secondaires proviennent de rapports anecdotiques et non d'études scientifiques.

La plupart des effets secondaires des ESI sont mineurs. Par exemple, les effets vaso-vagaux, tels que la couleur pâle de la peau, les étourdissements et les nausées, sont des effets secondaires courants mais mineurs.

Il est difficile pour les experts de savoir si les effets secondaires proviennent du médicament ou de la procédure d'injection. Certaines causes d'effets secondaires avec ESI comprennent:

Endommager les vaisseaux sanguins et le tissu rachidien est une possibilité avec toute injection dans la colonne vertébrale. Cependant, une injection effectuée par un médecin agréé et expérimenté réduit le risque de dommage pour une personne. Certaines personnes, comme celles qui prennent des anticoagulants, courent un risque plus élevé.

Certaines personnes peuvent également ressentir des effets secondaires retardés ou à long terme des ESI. Ceux-ci peuvent inclure :

Avant de recevoir un ESI, les personnes doivent signer un consentement écrit en raison d'éventuels problèmes de sécurité.

Les médecins administrent ESI dans une partie spécifique de la colonne vertébrale. Plus précisément, ils administreront l'injection dans l'espace épidural, la partie de la colonne vertébrale remplie de petits vaisseaux sanguins et de graisse.

Les personnes souffrant de douleurs qui se propagent du dos aux fesses ou du cou au bras doivent contacter un médecin.

Si une personne a eu un ESI pour traiter la douleur, elle doit informer son médecin si cela fonctionne correctement ou non. Leur professionnel de la santé peut utiliser des échelles de douleur pour communiquer et mesurer la douleur d'une personne. Ils peuvent l'utiliser pour évaluer la dose et l'efficacité des médicaments.

Si la douleur persiste ou s'aggrave après une ESI, une personne doit contacter immédiatement un médecin. Ils doivent également informer un professionnel de la santé de tout effet secondaire qu'ils ressentent après avoir subi une ESI.

Les experts n'ont pas encore déterminé combien d'ESI sont sans danger au cours de la vie d'une personne. Alors que la plupart recommandent moins de quatre par an, certains peuvent en autoriser plus.

Plusieurs facteurs qui aident les médecins à décider comprennent les caractéristiques de la personne recevant l'ESI, les antécédents médicaux, la raison de l'ESI et leur expérience avec les stéroïdes et les opioïdes.