Je l'ai essayé : crème pour le visage aux œstrogènes

"Enflure" est une série d'un mois explorant des sujets de santé et de bien-être dont personne ne parle.

Comme Indiana Jones à la recherche du Saint Graal, j'ai passé la majeure partie de deux décennies en tant que rédactrice beauté à m'étaler des crèmes et des potions sur le visage avec un abandon téméraire, le tout au nom du journalisme. Des ingrédients douteux sans études à long terme ? L'amener sur.

Mais lorsque mon ancienne patronne de Marie Claire, Anne Fulenwider, cofondatrice de la start-up de télésanté Alloy, m'a demandé de tester M4, une nouvelle crème sur ordonnance contenant 0,3 % d'estriol de qualité pharmaceutique, une hormone œstrogène, j'ai hésité. Les hormones ne sont-elles pas des affaires risquées ?

J'ai interrogé d'autres experts en beauté - ils étaient vraiment fascinés, mais personne n'a jamais entendu parler d'œstrogène dans une crème pour le visage. Ainsi, le chercheur sur le TOC en moi a glissé dans un terrier de lapin alimenté par des hormones, et ce que j'ai découvert est à la fois fascinant et compliqué.

Première révélation : Une tonne de la stigmatisation entourant le traitement hormonal substitutif (THS) - la pratique consistant à compléter les taux d'hormones décroissants associés à la ménopause pour soulager des symptômes tels que les bouffées de chaleur ou la sécheresse vaginale - est basée sur de fausses nouvelles. Un récent article détaillé du New York Times détaille comment les femmes américaines ont été induites en erreur sur les risques du THS. Le THS était historiquement considéré comme un traitement de référence. Mais en 2002, un essai oestro-progestatif mené par l'organisme de recherche Women's Health Initiative (WHI) qui associait le THS à un léger risque de cancer du sein et de crise cardiaque chez les femmes âgées de 60 ans et plus a entraîné "la désinformation et l'hystérie", provoquant un effet d'entraînement. nous ressentons encore aujourd'hui. Selon une étude de 2012 évaluant l'impact des gros titres de panique qui en ont résulté, l'utilisation du THS a chuté de manière significative, créant davantage une approche "aspirée" de la ménopause.

Plus récemment, des experts médicaux ont dénoncé les recherches erronées associées aux conclusions de la WHI, ce qui a conduit la North American Menopause Society à mettre à jour ses directives en 2022 : « Pour les femmes âgées de moins de 60 ans ou qui sont dans les dix ans suivant le début de la ménopause et n'ont pas contre-indications, le rapport bénéfice/risque est favorable." En d'autres termes, ils recommandent que pour beaucoup, les avantages de l'hormonothérapie l'emportent sur les risques.

Donc, si la communauté médicale et le grand public réexaminent maintenant le THS, pourquoi ne pas envisager les hormones à des fins cosmétiques ?

J'ai appris que la perte d'œstrogènes commence dans la quarantaine et affecte la peau en provoquant un amincissement, une sécheresse et une diminution du collagène et de l'élasticité. Mais que se passe-t-il si l'arme anti-âge ultime - ou du moins un outil clé dans l'arsenal - remplace l'œstrogène par… l'œstrogène ? Plusieurs études soulignent ses capacités. Une étude de l'Université d'Autriche de 1996 publiée dans l'International Journal of Dermatology a révélé qu'après six mois, les femmes en périménopause traitées avec des œstrogènes topiques ont connu une amélioration marquée de l'élasticité et de la fermeté, ainsi que la profondeur des rides et la taille des pores ont diminué parallèlement à une augmentation du collagène ; et une étude de 2013 de l'Université de Bradford a lié les œstrogènes topiques à la production de collagène. De plus, il existe une priorité pour les œstrogènes en matière d'utilisation cosmétique.

Dans les années 1940, les hormones dans les produits de beauté de luxe étaient totalement une chose. Selon The Estrogen Elixir: A History of Hormone Replacement Therapy in America d'Elizabeth Siegal Watkins, des entreprises comme Helena Rubenstein et Elizabeth Arden ont promis que l'œstrogène était le miracle ultime dans un bocal. "Des années 1940 aux années 1970, les fabricants de cosmétiques ont commercialisé des crèmes, des lotions et des huiles contenant des œstrogènes ; ces produits ont été annoncés directement au public dans les pages de journaux tels que le New York Times et le New York Herald Tribune (en tant que cosmétiques topiques, elles pouvaient être vendues sans ordonnance d'un médecin). Les publicités transmettaient un message clair : l'utilisation de crèmes contenant des œstrogènes rendrait la peau d'une femme plus jeune", écrit Watkins.

Finalement, la FDA a commencé à réglementer les médicaments dans les produits de beauté en vente libre. Aujourd'hui, l'œstrogène cosmétique revient lentement dans cet espace même. Tapez "crème pour le visage aux œstrogènes" sur Amazon et vous trouverez des produits allant du vaguement clinique (crème "Transitions" de Bezwecken) au plus grand public (Paula's Choice) en passant par la beauté biotechnologique (Emepelle avec "MEP Technology"). Beaucoup contiennent des soi-disant "œstrogènes bio-identiques" et des phyto-œstrogènes (dérivés de plantes, comme le soja) pour contourner les directives de la FDA - et puisque les cosmétiques qui ne sont pas considérés comme des médicaments ne sont fondamentalement pas réglementés, tout est permis.

J'ai téléphoné au Dr Kavita Mariwalla, dermatologue certifiée par le conseil d'administration, qui dit qu'elle aussi a remarqué toute cette action hormonale récente sur les soins de la peau. Bien qu'elle ait admis que de nombreuses femmes avaient des idées préconçues sur les œstrogènes sur ordonnance, reconnaissant le problème de relations publiques du THS, elle a recommandé d'éviter les produits aléatoires sur Amazon. "Mais je ne pense pas que ce soit dangereux tant que vous êtes suivi par un médecin", dit-elle à propos des œstrogènes sur ordonnance. Elle a été intriguée par le M4, qui contient une combinaison de glycérine, de vitamine E et d'acide oléique aux côtés de l'estriol. Mais encore une fois, elle s'empresse de souligner que lorsque vous utilisez n'importe quel type de drogue, vous avez besoin de la supervision directe d'un médecin.

C'est la partie où j'admets que je ne me décrirais pas comme étant sous la supervision directe d'un médecin en soi, mais après avoir répondu à quelques questions médicales de base via Alloy et me sentant plus confiant dans mes propres recherches, j'ai fait le choix personnel de ne pas avoir peur et commencé à incorporer le M4 dans mon régime quotidien. J'ai remplacé ma crème hydratante par du M4, en ajoutant du SPF juste au-dessus. La formule est sans parfum et s'applique aussi facilement que n'importe quelle autre crème de soin de la peau, sans boulochage et laisse un fini vaguement repulpé et hydraté. Après environ un mois, je n'ai pas d'éruption (toujours bon signe) et ma peau est légèrement plus ferme et plus épaisse, ou du moins un peu moins sensible.

Au cours de cette phase de test, j'ai contacté le Dr Corinne Menn, une OBGYN certifiée par le conseil d'administration de l'équipe médicale consultative d'Alloy qui a participé au développement de M4. Quand je lui dis que j'ai remarqué que les gens se moquent des hormones, elle insiste sur la différence entre une crème composée et une hormonothérapie systémique (qui se présente généralement sous forme de dose plus concentrée sous forme de gel, de patch ou de pilule). Il n'a pas été démontré que les crèmes topiques élèvent les niveaux d'œstrogènes systémiques, donc si vous prenez des hormones par voie orale ou via des méthodes transdermiques, il ne devrait pas y avoir de conflit.

La dermatologue cosmétique basée à New York, le Dr Ellen C. Gendler, est d'accord avec le Dr Menn, expliquant que l'œstriol est une forme d'œstrogène relativement faible et qu'une faible dose topique - appliquée sur le visage - ne serait pas absorbée dans la circulation sanguine de manière significative. , voire pas du tout. "Je n'ai aucun problème à utiliser des œstrogènes sur le visage", dit-elle.

Le Dr Gendler sort ensuite ce joyau : elle utilise personnellement Premarin (une pommade vaginale dérivée d'œstrogènes couramment prescrite) comme crème pour les yeux depuis 20 ans (!), Après qu'une de ses patientes célèbres plus âgées ait affirmé que c'était son secret pour une peau magnifique. . "C'est mon incontournable !" elle a avoué. Ses patients l'adorent aussi.

Le Dr Gendler présente cet aveu étonnant en disant qu'à sa connaissance, nous n'avons vraiment pas une tonne d'études à long terme et bien documentées sur l'efficacité, admettant qu'elle a été son propre cobaye. "Le jury ne sait pas si cela va faire une énorme différence ou non, mais cela ne va certainement pas être nocif", dit-elle, ajoutant qu'elle est ravie de voir la prochaine génération d'essais cliniques. En attendant, elle continuera à utiliser Premarin sur le contour des yeux.

Pendant ce temps, de retour à ma vanité, les résultats de cette expérience courageuse sont bons jusqu'à présent, mais je ne peux pas dire honnêtement que je remarque des différences majeures non plus - je ne regarde plus 30 ans, ce qui, pour être juste, est un peu irréaliste à 43 ans. Lorsque j'en ai parlé aux différents experts avec qui j'ai parlé, ils ont tous expliqué que s'il est peu probable que l'estriol topique produise des méga effets visibles à court terme, commencer à l'utiliser dès la périménopause est probablement le meilleur scénario en termes d'avantages dans le temps.

En fait, le consensus est que la fenêtre d'opportunité semble être au début de la quarantaine, lorsque la perte d'œstrogène et l'amincissement de la peau pendant la périménopause commencent à devenir vraiment réels, donc théoriquement, je suis en fait dans la zone cible. Commencez trop tard et "cela n'aura pas d'impact considérable sur les rides plus profondes", explique le Dr Gendler. (Et ne la faites pas commencer à négliger la crème solaire, car nous savons tous qu'elle fera la plus grande différence avec le temps.) Fait intéressant, le Dr Gendler me dit que de son point de vue, l'utilisation d'œstrogènes topiques pendant toutes ces années a porté ses fruits. Elle affirme que son contour des yeux a l'air beaucoup plus jeune que celui de sa mère à un âge similaire.

En fin de compte, je décide que je ne trouverai peut-être jamais le produit parfait, mais à ce stade, continuer à utiliser de la crème aux œstrogènes a du sens pour moi et semble certainement plus légitime que, disons, la mucine d'escargot. Je mise tout.

Cette histoire a été mise à jour pour refléter le niveau correct de estriol de qualité pharmaceutique dans M4. Il contient 0,3 %, et non 0,03 %.

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