Anesthésie pédiatrique : ce que les parents doivent savoir

15 mai 2023

PARMolly Adams

Tout au long du traitement du cancer, les patients peuvent subir une anesthésie pour diverses raisons. La chirurgie peut être la plus évidente, mais les patients peuvent également avoir besoin d'une anesthésie lorsqu'ils se font placer un orifice, reçoivent une biopsie ou même subissent des tests d'imagerie diagnostique comme l'IRM ou la tomodensitométrie.

Mais que se passe-t-il lorsqu'un enfant ou un jeune adulte a besoin d'anesthésie ?

"Les enfants ne sont pas seulement de petits adultes", déclare l'anesthésiste pédiatrique Vivian Porche, MD "Ce sont des patients uniques avec des besoins uniques."

En tant qu'anesthésiste pédiatrique, Porche possède une formation spéciale et des années d'expérience dans le traitement des enfants et des jeunes adultes. Elle sait ce qui rend le traitement de ces patients différent.

Ici, elle répond à quatre questions courantes que les parents se posent souvent avant que leurs enfants ne subissent une anesthésie.

1. Quel type d'anesthésie est utilisé pour les patients pédiatriques ?

Le type d'anesthésie que votre enfant reçoit dépend de plusieurs facteurs, dont son âge, son diagnostic et l'intervention qu'il subira. Il existe trois principaux types d'anesthésie :

L'anesthésie locale arrête la douleur dans une zone spécifique pendant que les patients sont encore éveillés et alertes. "Lorsque vous allez chez le dentiste et que vous recevez un médicament anesthésiant dans la bouche, c'est une anesthésie locale", explique Porche.

L'anesthésie régionale engourdit une zone beaucoup plus vaste, comme l'abdomen ou un membre entier. L'anesthésie péridurale, qui est parfois administrée pendant l'accouchement, est une forme d'anesthésie régionale.

L'anesthésie générale endort les patients pendant leur traitement pour s'assurer qu'ils ne souffrent pas ou qu'ils ne peuvent pas bouger. Ceci est utilisé pour certaines chirurgies et autres procédures qui nécessitent que les patients soient complètement immobiles pendant une longue période.

L'anesthésie peut affecter la capacité de votre enfant à respirer par lui-même, de sorte qu'il peut être intubé pendant le traitement.

"Lorsque vous êtes éveillé, vous respirez naturellement profondément périodiquement pour garder vos poumons et vos voies respiratoires solides", explique Porche. "Mais lorsque vous êtes sous sédation, votre équipe soignante devra peut-être le faire pour vous."

Au cours de ce processus, un anesthésiste placera un tube dans les voies respiratoires de votre enfant pour que l'oxygène continue de circuler dans les poumons et les autres organes vitaux.

Ceci est particulièrement important pour les patients pédiatriques qui respirent plus rapidement que les adultes et dont les voies respiratoires ont une forme différente.

"Les nourrissons et les enfants ont un larynx beaucoup plus haut que les adultes, donc leur intubation nécessite des compétences et de l'expérience", explique Porche.

Les parents devraient consulter un centre de cancérologie ayant de l'expérience dans le traitement et la sédation des patients pédiatriques pour le traitement le plus sûr, ajoute-t-elle.

2. Puis-je être avec mon enfant pendant qu'il est sous sédation ?

Chez MD Anderson, un parent ou un soignant est généralement autorisé à être avec le patient jusqu'au début de la procédure. À partir de là, votre enfant sera sous la garde de l'anesthésiste et d'une infirmière anesthésiste autorisée certifiée (CRNA) tout au long de la procédure. Ces experts formés surveillent toutes les fonctions vitales et s'assurent que le patient va bien tout au long du traitement.

Laisser votre enfant subir une procédure peut être effrayant pour vous deux. En tant que mère et médecin, Porche essaie de parler aux patients comme elle le ferait avec ses propres enfants. "Je leur dis qu'ils vont avoir des médicaments qui les aideront à faire une sieste afin que nous puissions réparer leur bobo ou quelque chose comme ça", dit Porche. "Je vais leur chanter ou leur caresser les cheveux pour les mettre à l'aise."

Pour les enfants très anxieux, Porche dit qu'il existe d'autres moyens de faciliter la transition vers la sédation. "Nous pouvons donner aux enfants une petite dose de médicament relaxant pour les calmer avant de recevoir une intraveineuse ou leur donner du gaz hilarant pour se calmer", ajoute-t-elle.

3. Quels sont les effets secondaires potentiels de l'anesthésie chez les enfants ?

Le principal effet secondaire ressenti par les patients après l'anesthésie est la somnolence. Votre enfant peut se réveiller légèrement désorienté et fatigué. Porche dit que c'est normal.

Si un patient est intubé, il peut avoir mal à la gorge ou avoir la voix rauque pendant quelques heures ou quelques jours après le traitement. Dans de rares cas, l'anesthésie peut provoquer des nausées, des étourdissements et un rythme cardiaque anormal.

Certaines études montrent que des anesthésies répétées pour les patients de moins de 3 ans peuvent avoir des effets à long terme sur le cerveau, donc Porche dit que les jeunes patients ne devraient recevoir que suffisamment de médicaments pour les garder à l'aise pendant le traitement.

Parlez à l'équipe de soins de votre enfant si vous avez des inquiétudes au sujet des effets secondaires.

4. Combien de temps faudra-t-il à mon enfant pour se réveiller après avoir subi une anesthésie ?

Plus un patient est sous anesthésie longtemps, plus il peut mettre de temps à se réveiller. Il est préférable de laisser les enfants se réveiller seuls pour éviter une expérience négative.

Les parents et les soignants sont généralement autorisés à voir leur enfant dans la zone de récupération lorsqu'il commence à se réveiller, dit Porche.

Les patients souffrent parfois de ce qu'on appelle le "délire d'émergence", qui est un état de confusion extrême au réveil de l'anesthésie. Les enfants peuvent crier, pleurer ou devenir extrêmement agités. Essayez de ne pas vous inquiéter, dit Porche. C'est très courant et ils se calmeront généralement lorsque le médicament aura nettoyé leur système.

Selon le traitement, votre enfant pourra recevoir quelque chose à manger ou à boire peu de temps après son réveil. Encouragez-les à suivre les recommandations de leur équipe de soins pour obtenir les meilleurs résultats de leur procédure.

"Il n'y a pas d'approche unique pour l'anesthésie pédiatrique", déclare Porche. "Nous adaptons tout ce que nous faisons à chaque patient."

Demandez un rendez-vous chez MD Anderson en ligne ou en appelant le 1-877-632-6789.

Les enfants ne sont pas seulement de petits adultes ; ce sont des patients uniques avec des besoins uniques.

Vivian Porche, M.D.

Médecin

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