L'utilisation appropriée des médicaments sur ordonnance pour le diabète et la perte de poids contribue à garantir l'accès et la sécurité des patients

Des médicaments tels que Ozempic (semaglutide) et Mounjaro (tirzepatide) ont aidé de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 à contrôler avec succès leur glycémie - et ont aidé les patients qui ne répondent pas aux autres traitements du diabète. Cigna Healthcare continue de travailler avec ses clients et ses partenaires commerciaux pour mettre ces traitements révolutionnaires à la disposition des patients diabétiques qui en ont besoin, ainsi que pour protéger les personnes susceptibles d'utiliser ces médicaments à des fins de perte de poids.

"C'est ce qu'on appelle une utilisation hors AMM", a déclaré Katy Wong, chef de la pharmacie chez Cigna Healthcare. "Bien qu'Ozempic et Mounjaro soient connus pour provoquer une perte de poids importante chez les patients diabétiques, ils ne sont en fait pas approuvés par la FDA en tant que médicaments amaigrissants", a-t-elle déclaré. "Cependant, les gens demandent à leur médecin de prescrire ces médicaments pour les aider à perdre du poids, même s'ils n'ont pas de diagnostic de diabète."

Les effets spectaculaires d'Ozempic et de Mounjaro sur la perte de poids ont fait de ces médicaments des sensations sur les réseaux sociaux, présentés comme des médicaments miracles qui ont aidé d'innombrables utilisateurs et influenceurs de TikTok à perdre du poids. Cependant, l'utilisation hors AMM désormais généralisée de ces médicaments crée des problèmes pour les personnes vivant avec le diabète. Après que les avantages de la perte de poids de Mounjaro aient été promus récemment sur les réseaux sociaux, le médicament a été rare pendant deux mois. Pour Ozempic, la pénurie a duré six mois. Alors que les approvisionnements ont augmenté, les deux médicaments restent dans la base de données de la FDA sur les pénuries de médicaments, ce qui suggère que de nombreux patients diabétiques ont peut-être du mal à les obtenir et peuvent avoir de graves complications de santé en conséquence.

"Lorsque les gens utilisent ces médicaments hors AMM pour perdre du poids, il devient plus difficile pour les patients diabétiques d'obtenir le traitement dont ils ont besoin", a déclaré Wong.

Wong a ajouté que de telles demandes de médicaments hors AMM pourraient entraîner des risques potentiels pour la sécurité. Les effets secondaires courants d'Ozempic et de Mounjaro comprennent les nausées, les vomissements et la diarrhée. Les effets secondaires rares mais graves comprennent une inflammation du pancréas, un faible taux de sucre dans le sang et des problèmes de reins et de vésicule biliaire. Ces deux médicaments ne doivent pas être pris par les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde, ainsi que celles atteintes d'un syndrome appelé néoplasie endocrinienne multiple de type 2.

De nombreux plans de santé protègent les patients contre l'utilisation non conforme d'Ozempic ou de Mounjaro pour aider à contrôler le poids. Par exemple, une partie des critères de couverture de Cigna Healthcare pour Ozempic exige que les patients aient reçu un diagnostic de diabète de type 2 et aient essayé la metformine sans succès, le cas échéant. "Il s'agit d'assurer l'accès aux médicaments et de promouvoir une utilisation appropriée", a déclaré Wong.

Wong a noté que la FDA a approuvé des médicaments amaigrissants tels que Wegovy, Saxenda, Contrave et Xenical pour les patients qui ne souffrent pas de diabète. Ces médicaments agissent en faisant en sorte qu'une personne se sente moins affamée, plus rassasiée, ou les deux. Cigna Healthcare couvre Wegovy et Saxenda sur leurs formulaires de médicaments pour les clients qui choisissent de couvrir les médicaments de perte de poids dans leur régime d'avantages sociaux.

Cependant, les médicaments amaigrissants peuvent ne pas convenir à tout le monde. La plupart des médicaments indiquent qu'ils ne doivent être utilisés que lorsque l'indice de masse corporelle (IMC) d'un individu est supérieur à la plage de poids santé. "Les nombres d'IMC sains peuvent être différents d'une personne à l'autre", a déclaré Wong, notant que des facteurs tels que l'origine ethnique, l'âge, le sexe et la masse musculaire affectent la relation entre l'IMC et la graisse corporelle.

Certains médicaments amaigrissants peuvent avoir d'autres stipulations pour les patients, comme avoir un problème de santé grave lié au poids comme une maladie cardiovasculaire, l'hypertension ou un taux de cholestérol LDL élevé.

Les gens ne peuvent pas réussir à perdre du poids uniquement avec des médicaments. Le Dr Mandeep Brar, endocrinologue clinicien et directeur médical chez Cigna Healthcare, affirme que perdre du poids sans le reprendre peut être une entreprise complexe, qui nécessite généralement plus que de compter les calories et de faire de l'exercice régulièrement.

Des plans efficaces pour perdre du poids impliquent une équipe multidisciplinaire, qui comprend généralement le médecin de premier recours de l'individu, un diététicien agréé et, de préférence, un endocrinologue et un physiologiste de l'exercice, a déclaré le Dr Brar. "Cela garantit que la personne est pleinement conseillée sur les stratégies de nutrition, d'exercice et de modification du comportement appropriées qui aident à atteindre et à maintenir une perte de poids à long terme et à améliorer les résultats cliniques", a-t-elle ajouté.

Le Dr Brar a noté que pour certaines personnes, ces plans peuvent également inclure des médicaments amaigrissants avec des conseils et un suivi appropriés, y compris des outils et un soutien individualisés pour encourager l'adhésion aux médicaments ainsi que des comportements et des habitudes sains. "Pour que les patients atteignent leurs objectifs de gestion du poids avec succès et de manière durable, des médicaments comme Wegovy pourraient faire partie d'un plan de gestion des soins complet pour aider les gens à rester sur la bonne voie avec leurs médicaments, tout en mettant en œuvre les changements de mode de vie nécessaires qui leur permettront d'atteindre une perte de poids significative. ," dit-elle.

Le Dr Brar et Wong ont averti que les médicaments ne devraient jamais être utilisés comme substitut aux ajustements de comportement et de mode de vie nécessaires pour maintenir un poids santé.

"Lorsqu'un médecin recommande l'utilisation d'un médicament amaigrissant approuvé, les gens doivent toujours s'engager dans une stratégie de perte de poids tout au long de la vie - qui peut inclure une alimentation plus saine et équilibrée, une activité physique plus active, une amélioration des habitudes de sommeil et d'autres modes de vie. modifications », a déclaré le Dr Brar.

En plus de notre couverture standard du diabète, nos plans de soins du diabète offrent plus de façons d'économiser sur certains fournitures, équipements, laboratoires et examens pour diabétiques.

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