Pilules d'amélioration féminine : tout ce que vous devez savoir

Une libido changeante fait partie de la vie normale, mais certaines femmes souffrent d'un trouble appelé trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD).

Il est défini comme un dysfonctionnement sexuel mental et physique dans lequel les femmes manquent de motivation ou perdent le désir d'avoir des relations sexuelles pendant au moins 6 mois, causant de la détresse à elles-mêmes ou des problèmes dans leurs relations (ou les deux).

La condition peut également être appelée trouble de l'intérêt sexuel féminin et de l'excitation (FSIAD).

Environ 10 pour cent des femmes vivent avec HSDD. La condition peut affecter la qualité de vie et la santé mentale d'une femme.

On pense que le HSDD est causé par un déséquilibre des voies neuronales dans le cerveau, selon un article de 2019 dans Obstetrics & Gynecology. "Ce déséquilibre peut entraîner une inhibition accrue, une diminution de l'excitation et une diminution de la réactivité aux signaux sexuels", notent les chercheurs.

Certains facteurs exposent les femmes au risque de HSDD, notamment :

Il existe deux médicaments sur ordonnance sur le marché qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter spécifiquement le HSDD. Ils sont disponibles uniquement pour les femmes préménopausées.

Ces médicaments sont surnommés "Viagra féminin", en tant que jeu sur le médicament pour les hommes pour soulager la dysfonction érectile. Ils agissent dans le corps de différentes manières et sont également administrés différemment.

Il convient de noter que la FDA n'a pas approuvé l'utilisation du sildénafil (Viagra) pour les femmes, mais il a été prescrit hors AMM pour les femmes ayant une faible libido.

L'utilisation de médicaments hors AMM signifie qu'un médicament approuvé par la FDA dans un but est utilisé à des fins différentes qui n'ont pas encore été approuvées. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. En effet, la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas la manière dont les médecins utilisent les médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament de la manière qu'il juge la meilleure pour vos soins.

Vyleesi (bremelanotide) est une injection sur ordonnance approuvée par la FDA pour le traitement du HSDD chez les personnes préménopausées qui, pour des raisons inconnues, ne souhaitent plus avoir de relations sexuelles, quelle que soit l'activité sexuelle, la situation ou le partenaire.

Ce médicament augmente le désir sexuel mais n'aide pas à la performance sexuelle. Il gère également la détresse liée au HSDD.

Vous pouvez prendre ce médicament à tout moment de la journée, mais il est recommandé de le prendre au moins 45 minutes avant le rapport sexuel. Vous ne pouvez le prendre qu'une seule fois en 24 heures et ne pas prendre plus de huit doses par mois.

Il est conseillé d'arrêter de prendre ce médicament s'il ne fonctionne pas pour votre HSDD après 8 semaines.

Les fabricants avertissent que les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée et de maladies cardiaques ne doivent pas prendre ce médicament. Discutez avec votre médecin de votre état de santé et des médicaments que vous prenez déjà avant de commencer Vyleesi.

Addyi (flibanserin) est le premier médicament approuvé par la FDA pour le HSDD chez les personnes préménopausées qui, en raison de l'absence de problèmes de santé, de médicaments ou de relations, commencent à avoir peu ou pas de désir sexuel, quelle que soit l'activité sexuelle, la situation ou le partenaire.

Ce médicament peut améliorer la satisfaction sexuelle mais n'améliore pas les performances sexuelles. Il peut également augmenter le désir sexuel et réduire la détresse liée à un faible désir sexuel.

Vous pouvez prendre Addyi selon la prescription de votre médecin. Vous pouvez également prendre un comprimé par jour mais uniquement au coucher. Addyi peut augmenter le risque d'hypotension artérielle, d'évanouissement et de somnolence lorsque vous le prenez à d'autres moments de la journée.

La FDA avertit que les personnes qui consomment de l'alcool ne doivent pas prendre Addyi. Si vous buvez de l'alcool, attendez au moins 2 heures avant de prendre Addyi au coucher. Agir autrement peut augmenter le risque d'hypotension artérielle grave et d'évanouissement.

De plus, attendez le lendemain avant de consommer de l'alcool si vous avez pris Addyi la nuit.

Si vous oubliez une dose, attendez le lendemain au coucher pour prendre la dose suivante.

Discutez avec votre médecin si vos symptômes de HSDD ne s'améliorent pas après 8 semaines de prise d'Addyi.

Addyi et Vyleesi fonctionnent tous deux différemment du Viagra, explique le Dr Puja Uppal, médecin de famille certifié et médecin-chef de Think Healthy.

Addyi, fabriqué par Sprout Pharmaceuticals, est un agent sérotoninergique multimodal développé à l'origine pour le traitement du trouble dépressif majeur. Contrairement au Viagra, qui agit sur les organes des hommes, Addyi cible les neurotransmetteurs sérotonine, dopamine et noradrénaline.

Addyi a échoué dans les essais cliniques pour le traitement de la dépression, mais il a été rapporté qu'il avait pour effet secondaire d'augmenter la libido chez les patientes, selon un article de 2017 dans Pharmacy & Therapeutics.

L'injection de Vyleesi appartient à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs de la mélanocortine.

"Il est injectable et agit en activant notre récepteur de mélanocortine 4 (MCR) qui aide à moduler la fonction sexuelle", explique Uppal.

Les deux médicaments ont montré une efficacité modeste dans les essais, mais l'effet à long terme est encore inconnu.

Addyi a été rejeté deux fois par la FDA avant d'être approuvé. Une fois, il a été rejeté parce qu'il n'était pas plus efficace qu'un placebo. La deuxième fois, c'était pour des raisons de sécurité. Certaines études ont montré qu'environ 10% des femmes remarquent une différence avec le HSDD après avoir pris Addyi, selon le National Women's Health Network.

Un article de 2017 Pharmacy & Therapeutics a conclu que les risques pour la sécurité liés à l'utilisation d'Addyi, dans la plupart des cas, l'emporteront sur les petits avantages nets dans l'amélioration du désir sexuel.

Donc, ça dépend.

"Ils sont assez bons mais ne sont pas des pilules miracles pour les femmes", déclare Uppal. "Ils ont un profil d'effets secondaires important, mais chez la bonne personne, ils peuvent faire une énorme différence.

Les femmes souffrant de dépression et celles qui boivent de l'alcool ne devraient pas prendre Addyi, selon Uppal.

Le principal effet secondaire de Vyleesi est une augmentation de la pression artérielle.

Des nausées après l'injection et pendant les rapports sexuels ont été signalées par environ 40 % des femmes dans une étude. Le site Web de la société indique que le médicament n'est pas destiné aux femmes atteintes de maladies cardiovasculaires.

"Les femmes qui prennent de la naltrexone, un médicament utilisé pour la dépendance à l'alcool ou aux opioïdes, ne devraient pas utiliser Vyleesi car cela peut entraîner un échec de la naltrexone", déclare Uppal.

Les deux médicaments doivent être arrêtés si les symptômes ne s'améliorent pas environ 8 semaines, mais votre médecin peut vous conseiller sur le délai exact.

Afin d'obtenir des pilules d'amélioration féminine, vous aurez besoin d'un diagnostic de HSDD. Il n'y a pas de test spécifique pour le HSDD, mais plutôt une combinaison de facteurs qui amènent les médecins à le diagnostiquer.

Tout d'abord, votre professionnel de la santé procédera probablement à un examen médical approfondi afin d'exclure tout problème de santé pouvant contribuer à votre faible désir sexuel.

Votre médecin peut vous diagnostiquer un HSDD si votre faible libido vous cause de la détresse (c'est la clé du diagnostic) et que vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants pendant plus de 6 mois :

N'oubliez pas qu'avoir une faible libido ne signifie pas nécessairement que vous avez un HSDD. "La libido varie d'une femme à l'autre, et ce qui dérange l'une peut ne pas déranger l'autre", expliquent les professionnels de la santé de l'International Society for Sexual Medicine.

Selon le site Web Addyi, une consultation en ligne commence à 19 $ et une ordonnance coûte environ 20 $ par mois avec une couverture d'assurance commerciale. La mise en garde au bas de la page indique que ce n'est que pour une durée limitée et pour certains clients.

En général, la plupart des compagnies d'assurance ne couvriront pas les frais. Il existe des coupons du fabricant qui peuvent être trouvés en ligne pour économiser de l'argent sur le médicament. Assurez-vous de vérifier auprès de votre fournisseur d'assurance, cependant, car certains, comme Blue Cross Blue Shield, peuvent couvrir Addyi. Si vous payez de votre poche, cela peut coûter des centaines d'euros pour un approvisionnement de 30 jours.

Vyleesi propose une promotion similaire. Certains patients ne paieront pas de quote-part pour leur ordonnance et pas plus de 99 $ pour quatre renouvellements d'injection, avec ou sans couverture d'assurance. Payer de sa poche pour Vyleesi peut coûter plus de 4 000 $ dans les pharmacies commerciales.

"Les femmes peuvent avoir une faible libido pour un certain nombre de raisons, telles que la dépression, la douleur lors des rapports sexuels ou même des associations négatives à cause d'une vaginite atrophique", explique Uppal. "L'une des choses les plus importantes qu'une personne devrait savoir, c'est que c'est en fait très courant."

Selon Uppal, les traitements peuvent inclure des interventions psychologiques, une thérapie cognitivo-comportementale, une thérapie de couple et des thérapies basées sur la pleine conscience.

Les médicaments contre la dépression et l'anxiété peuvent également avoir des effets sur le désir sexuel. "Pour les femmes atteintes du syndrome d'excitation sexuelle féminine lié aux antidépresseurs, le bupropion peut parfois aider à soulager leurs symptômes", ajoute Drupal.

Les experts disent que le traitement combiné est le plus efficace dans de nombreux cas. Votre plan de traitement peut également inclure :

Selon le site Web d'Addyi, la plupart des principaux régimes d'assurance couvrent le coût d'Addyi.

Vyleesi mentionne également sur son site Web que l'assurance peut couvrir le coût de vos médicaments. Vous pouvez d'abord vérifier auprès de votre fournisseur d'assurance si votre plan couvre les pilules d'amélioration des femmes.

Non. Les deux pilules d'amélioration féminine approuvées par la FDA ont besoin d'une ordonnance médicale pour les obtenir. Vous ne pouvez pas les obtenir au comptoir.

Évitez de prendre des pilules d'amélioration féminine si:

Si vous soupçonnez que vous souffrez de HSDD et que vous constatez que cette condition a un impact sur votre vie personnelle et votre santé mentale, il est important de discuter avec un médecin de vos options. Vous pouvez avoir un problème de santé sous-jacent qui affecte votre libido, comme un diabète non diagnostiqué.

Les médicaments d'amélioration des femmes ne sont peut-être pas parfaits lorsqu'il s'agit de traiter les désirs sexuels décroissants des femmes, mais ils peuvent constituer un bond en avant pour la santé des femmes.

Tracee Herbaugh est une écrivaine et journaliste qui vit dans la région de Boston. Elle écrit sur la culture, le mode de vie, la santé et les relations familiales. Vous pouvez voir son travail en ligne ou la retrouver sur Twitter.