Comment gérer les symptômes médicaux de la ménopause

La ménopause est connue pour sa mauvaise réputation : bouffées de chaleur, sautes d'humeur, sécheresse vaginale. La plupart du temps, cela arrive aux personnes dont l'utérus est à la fin de la quarantaine ou au début de la cinquantaine dans le cadre naturel du vieillissement, selon Planned Parenthood.

Mais pas toujours : il existe une condition appelée ménopause médicale qui peut survenir en raison de diverses conditions ou procédures, y compris les soins d'affirmation de genre.

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Quelle que soit la raison pour laquelle vous souffrez de ménopause médicale, il existe des moyens de prendre soin de vous et d'atténuer les symptômes associés.

Une note sur la langue

Chez LIVESTRONG.com, nous faisons des choix délibérés concernant la langue que nous utilisons. Nous évitons généralement le langage qui implique un binaire de sexe ou de genre en faveur d'un langage plus précis et inclusif, à moins que ce ne soit le langage utilisé par la source principale.

"La ménopause est due à une diminution des hormones produites par les ovaires", explique Nisarg Patel, MBBS, obstétricienne au Nisha Women's Hospital and IVF Center and ClinicSpots. "Cette réduction se produit généralement progressivement au fil du temps, la plupart des femmes en faisant l'expérience entre 45 et 55 ans."

Mais d'autres personnes peuvent en faire l'expérience plus tôt. Passer par la ménopause avant la quarantaine peut être difficile lorsque la plupart des ressources disponibles pour gérer le changement sont destinées aux personnes dans la quarantaine et la cinquantaine. Une jeune de 20 ans qui vit une ménopause médicale en raison d'un traitement contre le cancer peut ne pas se sentir à l'aise d'utiliser des ressources destinées aux personnes âgées, par exemple.

De même, un homme transgenre peut ne pas se sentir à l'aise dans une clinique pour femmes. Cependant, dans le cadre de leur transition médicale, elles peuvent également vivre une ménopause médicale et avoir besoin d'autant de soutien que toute autre personne traversant un processus similaire.

"La ménopause médicale, également connue sous le nom de ménopause induite, survient lorsque les ovaires d'une personne sont enlevés chirurgicalement ou endommagés par radiothérapie ou chimiothérapie", explique James Walker, MD, conseiller médical à la plateforme de soins de santé Welzo.

Cela se traduit par "un arrêt brutal de la production d'œstrogène et de progestérone", explique le Dr Walker. Ces hormones sont responsables de la régulation du cycle menstruel ; sans eux, les personnes ayant des utérus peuvent éprouver une variété de symptômes physiques et émotionnels, dit-il.

La chimiothérapie ou la radiothérapie qui cible le système reproducteur peut perturber la production d'hormones et endommager les ovaires.

"L'ablation chirurgicale des ovaires, connue sous le nom d'ovariectomie, peut également déclencher une ménopause médicale", déclare Ooha Susmita, MBBS, MD, psychiatre et experte en bien-être sexuel auprès de la plateforme numérique de santé sexuelle Allo Health. "Cette procédure est parfois effectuée dans le cadre d'une hystérectomie, qui consiste à retirer l'utérus."

La chimiothérapie n'est pas la seule raison pour laquelle une personne peut vivre une ménopause médicale. "D'autres conditions médicales, telles que l'insuffisance ovarienne prématurée ou certains troubles auto-immuns, peuvent également provoquer une ménopause médicale", explique le Dr Susmita. Ceux-ci comprennent la polyarthrite rhumatoïde, les maladies de la thyroïde et la maladie de Crohn, selon la Cleveland Clinic.

Mais la ménopause médicale peut également arriver aux personnes trans qui suivent une hormonothérapie, explique le Dr Walker. "Dans ces cas, la thérapie à la testostérone peut entraîner l'arrêt de la production d'œstrogènes et le début de la ménopause médicale."

L'ablation chirurgicale des ovaires chez les hommes trans peut également provoquer une ménopause médicale, explique Kimberly Shaw, CNM, infirmière sage-femme certifiée à Cone Health en Caroline du Nord.

Les femmes transgenres peuvent également connaître une ménopause médicale dans certaines situations, explique le Dr Susmita. C'est généralement parce qu'elles doivent arrêter leur hormonothérapie pour quelque chose comme "une intervention chirurgicale à venir ou des raisons liées à l'âge", dit-elle, "et les symptômes sont très similaires à ceux observés chez les femmes cisgenres".

La ménopause médicale s'accompagne généralement de symptômes proches de ceux de la ménopause naturelle, selon Shaw et le Dr Susmita.

Ceux-ci incluent, selon la Mayo Clinic :

Mais tout le monde est unique, de sorte que vous pouvez ou non ressentir ces symptômes ou d'autres avec la ménopause.

Tout comme il n'y a aucune garantie quant aux symptômes médicaux de la ménopause que vous ressentirez, il n'y a pas non plus d'approche unique pour gérer ces symptômes, explique le Dr Walker.

Les personnes présentant des symptômes dus à la chimiothérapie ou à l'ablation des ovaires auront besoin d'un traitement et de soins différents de ceux qui suivent une hormonothérapie d'affirmation de genre et connaissent une ménopause médicale dans le cadre de leur transition.

"Il est important de noter que la gestion de la ménopause médicale est hautement individualisée et que les options de traitement doivent être discutées avec un fournisseur de soins de santé", explique le Dr Walker.

Vous voulez que ce médecin connaisse aussi son affaire. "Il est important de travailler avec un fournisseur de soins de santé compétent qui peut fournir des conseils sur les options de traitement les plus appropriées pour chaque patient", déclare Shaw.

Votre médecin ne peut pas vous aider s'il ne sait pas ce que vous vivez, alors parlez-lui de vos symptômes, explique le Dr Patel.

Une fois qu'ils sauront à quoi vous faites face, ils pourront peut-être suggérer des changements de mode de vie qui pourraient vous aider, comme dormir suffisamment, avoir une alimentation équilibrée et faire de l'exercice régulièrement, ainsi que des traitements médicaux. (Plus d'informations sur ces options ci-dessous.)

Idéalement, votre médecin vous aurait également fait savoir quand vous attendre à des symptômes de ménopause médicale avant même qu'ils ne commencent, selon votre scénario.

L'un des traitements les plus couramment recommandés pour la ménopause médicale chez les personnes ayant un utérus est l'hormonothérapie (HT), parfois appelée traitement hormonal substitutif (THS).

"Pour gérer les symptômes de la ménopause médicale, les patientes peuvent envisager un THS, qui consiste à prendre des œstrogènes et/ou de la progestérone pour remplacer les hormones que le corps ne produit plus", explique le Dr Walker.

L'HT ne doit pas être confondue avec l'hormonothérapie d'affirmation de genre (GAHT), qui consiste à ce que les personnes trans utilisent l'hormonothérapie dans le cadre de leur transition médicale.

Le GAHT pour les hommes transgenres et les autres personnes non conformes au genre peut entraîner une ménopause médicale. Ces personnes ne pouvaient pas suivre d'hormonothérapie systémique, car cela pourrait interférer avec leur transition. Cependant, elles peuvent bénéficier de l'utilisation d'une crème topique à base d'œstrogène pour traiter la sécheresse et l'atrophie vaginales, par exemple.

Consulter un médecin pour le traitement de la ménopause médicale peut vous aider à avoir accès à des médicaments sur ordonnance qui peuvent gérer ou réduire les symptômes. Ces traitements médicaux n'arrêteront pas la ménopause, ils rendront simplement les symptômes plus faciles à tolérer.

Ceux-ci pourraient inclure, selon la clinique Mayo :

L'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour gérer la ménopause médicale est de favoriser la relaxation et le calme dans votre vie.

"Le THS peut aider à soulager de nombreux symptômes de la ménopause, mais il ne convient pas à tout le monde", déclare Shaw. "D'autres options incluent des modifications du mode de vie, telles que des exercices réguliers, une alimentation saine et des techniques de réduction du stress."

Voici quelques façons de commencer :

Le soutien communautaire peut être essentiel pour naviguer dans la ménopause médicale, déclare Kryss Shane, PhD, LMSW, professeur, éducateur et travailleur social.

"Le collectif de ceux qui ne correspondent pas à l'expérience traditionnelle de la ménopause est en pleine croissance", a déclaré Shane. "Les communautés Internet offrant des conseils et un soutien s'avèrent être des ressources inestimables."

Les groupes de soutien en ligne ou en personne peuvent vous aider à vous sentir comme si vous n'étiez pas seul. Savoir que d'autres personnes ont été là où vous êtes peut créer un sentiment de soulagement et de validation du fait que votre expérience est comprise par au moins une autre personne.

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