L'anesthésie est-elle sûre si vous souffrez de MPOC ?

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une affection qui touche des millions d'adultes aux États-Unis. Étant donné que la MPOC affecte votre santé pulmonaire et que la chirurgie stresse vos poumons et votre corps, il est important d'être conscient de vos risques potentiels si vous devez subir une intervention chirurgicale.

Si vous souffrez de MPOC et avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour vous aider à passer une opération et à vous rétablir en douceur.

Continuez à lire pour en savoir plus sur l'anesthésie lorsque vous souffrez de MPOC.

L'anesthésie est une approche visant à fournir des interventions médicales qui aident à réduire la douleur d'une personne pendant une intervention chirurgicale, des tests de diagnostic ou d'autres procédures.

Les différentes approches de l'anesthésie comprennent :

Si vous souffrez de MPOC, l'anesthésie régionale et locale présente un risque moindre que l'anesthésie générale et peut souvent être utilisée à la place de l'anesthésie générale pour des interventions plus mineures.

L'approche anesthésique que votre équipe de soins chirurgicaux choisira dépendra du type de chirurgie que vous subissez. Votre équipe de soins vous expliquera les options disponibles pour votre type de chirurgie. Cependant, certains types de chirurgie peuvent n'avoir qu'une seule option d'anesthésie.

La MPOC est un groupe de troubles pulmonaires, dont la bronchite chronique et l'emphysème, qui affectent la capacité des poumons à bien se vider. Les voies respiratoires peuvent également devenir enflammées. Par conséquent, les poumons ne fonctionnent plus aussi efficacement qu'auparavant. Les facteurs de risque de MPOC comprennent des antécédents de tabagisme.

Bien que les effets de la MPOC puissent varier en fonction de la gravité de votre état et de la cause de votre MPOC, les personnes atteintes de MPOC ont tendance à avoir des poumons moins élastiques et qui ne se vident pas non plus.

La réponse à la question de savoir si vous pouvez avoir une anesthésie si vous souffrez de MPOC dépend d'un certain nombre de facteurs. Ceux-ci inclus:

Lorsque vous souffrez de MPOC et avez besoin d'une intervention chirurgicale, l'objectif de votre chirurgien est que vous obteniez un bon résultat. Si votre MPOC est grave, votre résultat ne dépend pas seulement du bon déroulement de l'opération. Votre résultat concerne également la façon dont vos poumons réagissent afin que vous puissiez récupérer et reprendre vos activités quotidiennes.

Les risques les plus graves pour les personnes atteintes de MPOC après la chirurgie comprennent :

Si vous souffrez de MPOC, vos risques de mauvais résultats augmentent si vous subissez une intervention chirurgicale impliquant le cœur et la poitrine.

D'autres risques élevés lorsque vous souffrez de MPOC et que vous subissez une intervention chirurgicale comprennent :

Avoir une MPOC et savoir que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale peut également entraîner une augmentation de l'anxiété préopératoire. Cette anxiété vous fait non seulement vous sentir mal mentalement, mais elle peut également avoir un impact sur la façon dont votre corps réagit à la chirurgie parce que vous êtes stressé.

La dépendance au ventilateur se produit lorsque vous ne pouvez pas respirer par vous-même après une anesthésie et que vous avez besoin d'une assistance respiratoire continue.

Certaines chirurgies nécessitant une anesthésie générale signifient que votre respiration sera assistée par un ventilateur. Un médecin appelé anesthésiste insérera une voie respiratoire, telle qu'une sonde endotrachéale, et utilisera un appareil d'anesthésie doté d'un ventilateur pour vous aider à respirer.

Lorsque vous souffrez de MPOC, l'extubation - retirer un tube respiratoire pour respirer par vous-même - peut être plus difficile après l'anesthésie. Votre anesthésiste et votre chirurgien évalueront votre respiration pour déterminer si vous pouvez respirer par vous-même après la chirurgie.

Selon une étude de 2022, la dépendance au ventilateur peut entraîner un risque accru de séjours hospitaliers plus longs et une augmentation potentielle des coûts de traitement.

Si vous deviez être extubé et que vous deviez être réintubé, cela pourrait également augmenter votre risque de pneumonie nosocomiale et de décès.

Malheureusement, il est difficile de prédire qui peut devenir dépendant du ventilateur après une intervention chirurgicale. Cette même recherche de 2022 a révélé que des niveaux d'oxygène inférieurs avant la chirurgie sont le plus grand indicateur de la dépendance au ventilateur après la chirurgie, et non de la gravité de votre MPOC.

Si vous souffrez de MPOC modérée à sévère, votre chirurgien peut vous recommander de consulter un pneumologue. Ce médecin est spécialisé dans les affections pulmonaires.

Votre équipe de soins peut recommander des changements à votre régime de traitement, comme l'ajout de médicaments bronchodilatateurs ou la prise de corticostéroïdes si vous rencontrez une exacerbation de la MPOC. Il s'agit d'une aggravation de vos symptômes de MPOC.

Votre médecin peut prescrire des tests appelés tests de la fonction pulmonaire (PFT). Ces tests non invasifs peuvent mesurer le bon fonctionnement de vos poumons. Cependant, PFT n'est pas toujours nécessaire. Les médecins peuvent ne pas le prescrire pour toutes les personnes atteintes de MPOC.

Si vous avez récemment eu une exacerbation de la MPOC ou si vous êtes au milieu d'une exacerbation, votre chirurgien peut reporter la chirurgie. Après une exacerbation, vos poumons ont besoin de temps pour récupérer et guérir.

Bien que vous ne puissiez pas inverser tous les effets de la MPOC sur vos poumons avant la chirurgie, vous pouvez prendre quelques mesures pour améliorer la réaction de vos poumons.

L'acronyme de ces étapes est SPACE. Ça signifie:

Vous pouvez également demander à votre médecin quelles mesures vous pouvez prendre en fonction de votre état de santé général et d'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.

Lorsque vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, votre chirurgien ou d'autres professionnels de la santé peuvent parler d'« optimisation ». Ce terme signifie que vous prenez toutes les mesures possibles pour vous assurer d'être en bonne santé avant votre chirurgie.

Si vous souffrez de MPOC, les étapes d'optimisation peuvent inclure l'arrêt du tabac et la pratique d'exercices pour favoriser la santé pulmonaire.

Il est important d'essayer de prévenir les infections pulmonaires postopératoires après une intervention chirurgicale.

Marcher dès que vous le pouvez après la chirurgie et pratiquer vos exercices de respiration peuvent également vous aider à récupérer après l'anesthésie.

La MPOC peut augmenter votre risque de complications postopératoires. Une étude de 2019 portant sur 3 954 personnes atteintes de MPOC ayant subi une cholécystectomie laparoscopique (chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire) avait des séjours à l'hôpital plus longs, des séjours en unité de soins intensifs plus importants et un plus grand besoin d'assistance respiratoire après la chirurgie.

Une étude de 2020 portant sur 419 personnes atteintes de MPOC ayant subi une chirurgie abdominale a révélé que 28,8 % d'entre elles avaient subi des complications postopératoires liées aux poumons. Exemples inclus :

Il est important de discuter de votre MPOC avec votre chirurgien avant la chirurgie. Votre équipe de soins d'anesthésie utilisera des approches conçues pour protéger vos poumons. Les exemples incluent la ventilation avec de faibles volumes courants et l'administration soigneuse de liquides intraveineux.

Voici quelques questions courantes sur la MPOC et l'anesthésie.

L'American Lung Association estime que jusqu'à 18 millions d'adultes américains sont atteints de MPOC et ne le savent pas.

Discutez avec votre médecin si vous présentez des symptômes potentiels de MPOC, tels que :

Plus tôt vous traitez une éventuelle MPOC, meilleure sera votre qualité de vie.

La MPOC est une maladie progressive. Ce n'est généralement pas le résultat d'un événement ponctuel, comme une anesthésie.

La majorité des personnes atteintes de MPOC l'ont développée en fumant. Cependant, d'autres causes incluent:

L'anesthésie régionale est souvent une alternative plus sûre à l'anesthésie générale lorsque vous souffrez de MPOC.

Cependant, il est compréhensible que vous ne vouliez pas être "éveillé" pendant que vous subissez une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, les anesthésistes vous administreront des médicaments qui vous calmeront pour soulager l'anxiété et la douleur, mais vous permettront de continuer à respirer par vous-même.

Lorsque vous souffrez de MPOC, vous courez un plus grand risque de complications postopératoires. Cela ne signifie pas que vous aurez des complications, mais vous courez plus de risques que les personnes qui n'ont pas de MPOC.

Travailler avec votre chirurgien, l'équipe d'anesthésie et tout autre médecin que vous pourriez voir avant la chirurgie est important pour vous assurer que vos poumons sont aussi sains que possible.