Qu'est-ce que l'hormonothérapie pour le cancer du sein?

08 août 2022

PARRonda Wendler

Les hormones contrôlent presque toutes nos fonctions corporelles, de la croissance et du développement aux émotions, à la fonction sexuelle et même au sommeil. Mais les hormones, qui se produisent naturellement dans notre corps, peuvent également alimenter la croissance de certains cancers du sein. Nous avons discuté avec l'oncologue médicale du sein Rachel Layman, MD, pour en savoir plus sur l'hormonothérapie pour le cancer du sein, qui peut arrêter ou ralentir l'action des hormones qui alimente le cancer.

L'hormonothérapie est une forme de traitement qui prive le cancer du sein d'œstrogène et de progestérone, les deux principales hormones féminines dont il a besoin pour survivre et se développer.

Les œstrogènes et la progestérone sont transportés dans le sang. Lorsqu'ils rencontrent une cellule cancéreuse du sein, ils adhèrent à des protéines appelées récepteurs hormonaux à la surface de la cellule. Cette connexion agit comme un « interrupteur » et déclenche la croissance de la cellule cancéreuse. Le but de l'hormonothérapie est d'empêcher les hormones de se fixer aux cellules cancéreuses, ce qui prive les cellules cancéreuses du carburant dont elles ont besoin pour se développer.

Tous les cancers du sein sont-ils alimentés par des hormones ?

Non, mais la plupart le sont. Environ 70 % de tous les cancers du sein dépendent des œstrogènes ou de la progestérone pour leur croissance.

Ces cancers du sein hormono-dépendants sont dits « hormono-sensibles ». Cela signifie qu'ils sont soit positifs pour les récepteurs des œstrogènes, soit positifs pour les récepteurs de la progestérone, selon l'hormone à laquelle ils se connectent. Certaines cellules cancéreuses ont des récepteurs pour les œstrogènes, certaines ont des récepteurs pour la progestérone et certaines ont des récepteurs pour les deux. 30 % des cancers du sein n'ont pas de récepteurs hormonaux et ne bénéficient pas de l'hormonothérapie.

Comment fonctionnent les thérapies hormonales pour le cancer du sein?

Les thérapies hormonales réduisent ou éliminent le contact entre les hormones et les cellules cancéreuses du sein de plusieurs manières différentes :

Comment et quand les médicaments d'hormonothérapie sont-ils administrés ?

La plupart des médicaments d'hormonothérapie sont pris sous forme de pilule orale quotidienne, bien que quelques-uns soient administrés sous forme d'injections en clinique.

Les femmes commencent généralement l'hormonothérapie après avoir subi une intervention chirurgicale pour l'ablation d'une tumeur du sein. Ils prennent généralement des médicaments hormonaux pendant au moins cinq ans et parfois jusqu'à 10 ans après la chirurgie, selon la probabilité de récidive du cancer. Dans certains cas, une hormonothérapie est administrée avant la chirurgie du cancer du sein pour rétrécir la tumeur, ce qui facilite son retrait.

Les femmes qui ne sont pas en assez bonne santé pour supporter une opération peuvent prendre des médicaments d'hormonothérapie jusqu'à ce qu'elles soient assez bien pour subir une intervention chirurgicale. Le traitement ne se débarrassera pas du cancer, mais il peut l'empêcher de se développer ou de le réduire jusqu'à ce qu'une intervention chirurgicale puisse être effectuée.

L'hormonothérapie peut-elle prévenir le cancer du sein, en plus de le traiter ?

Oui, les femmes qui ont terminé leur traitement contre le cancer du sein ont souvent recours à l'hormonothérapie pour aider à prévenir la réapparition de la maladie. L'hormonothérapie aide également à réduire les risques de cancer dans l'autre sein.

Les médecins peuvent également recommander une hormonothérapie aux femmes en bonne santé qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein ou des mutations génétiques qui augmentent leur risque de contracter la maladie.

Quelle est l'efficacité de l'hormonothérapie pour le cancer du sein?

Des essais cliniques sur des patientes atteintes d'un cancer du sein montrent que, dans l'ensemble, l'hormonothérapie réduit de moitié le risque de développement ou de réapparition d'un cancer.

Quels sont les effets secondaires de l'hormonothérapie ?

Les effets secondaires potentiels de l'hormonothérapie dépendent largement du médicament spécifique ou du type de traitement. Les effets secondaires courants de toutes les hormonothérapies comprennent :

Les effets secondaires moins courants et plus graves de certains médicaments d'hormonothérapie peuvent inclure :

L'hormonothérapie est-elle la même chose que l'hormonothérapie substitutive?

Non, les deux sont opposés. L'hormonothérapie bloque ou élimine les hormones pour traiter le cancer du sein, tandis que l'hormonothérapie substitutive ajoute des hormones au corps pour contrer les effets de la ménopause. L'hormonothérapie pour le cancer du sein est en fait une "thérapie anti-hormonale" ou une "thérapie bloquant les hormones".

Quel est votre conseil aux personnes qui envisagent une hormonothérapie pour le traitement du cancer du sein ?

Décider de l'hormonothérapie pour le cancer du sein peut être une décision complexe. Le type de thérapie que vous recevez peut dépendre du stade de votre maladie, si vous êtes ménopausée et si vous voulez avoir des enfants. Discutez avec votre médecin de vos options pour vous aider à prendre la meilleure décision pour vous.

Demandez un rendez-vous chez MD Anderson en ligne ou en appelant le 1-877-632-6789.

Des essais cliniques sur des patientes atteintes d'un cancer du sein montrent que, dans l'ensemble, l'hormonothérapie réduit de moitié environ le risque de développement ou de réapparition d'un cancer.

Rachel Layman, M.D.

Médecin

Nos patients dépendent des dons de sang et de plaquettes.

Nouvelles